| Teslim Tarihi * | . .
: |
| Teslim Alacak Kişi * | |
| Teslim Edilecek Adres * | |
| Şehir * | |
| Alıcının Telefonu * | |
| Siparişin Cinsi * | Kutuya Tek Gül
Mevsim Çiçeği Buketi
Mevsim Çiçeği Arajmanı
Arajman
Gelin Duvağı
Çelenk
Saksı Çiçeği
Araba Süsleme
Özel
Perforje
|
| Üzerine Yazılacak Yazı * | |
| Adınız Soyadınız * | |
| Telefon Numaranız * | |
| Faks Numaranız * | |
| E-posta Adresiniz * | |
| Fatura Adresiniz * | |
| Vergi Daireniz * | |
| Vergi Numaranız * | |
| Teslim fişini nasıl gönderelim? * | E-posta Adresime Gönder
Faks Olarak Gönderilsin |
| Diğer / Not | |
| Ödeme Yolu * | İş Bankası
Halk Bankası
Ziraat Bankası
Kredi Kartı (mail older)
|
| Güvenlik kodunu giriniz | |
 | |
|